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Nome da Ótica
Nome do Consultor
Lentes
Tratamento
Olho Direito
Esférico
0.00
-8.00
-7.75
-7.50
-7.25
-7.00
-6.75
-6.50
-6.25
-6.00
-5.75
-5.50
-5.25
-5.00
-4.75
-4.50
-4.25
-4.00
-3.75
-3.50
-3.25
-3.00
-2.75
-2.50
-2.25
-2.00
-1.75
-1.50
-1.25
-1.00
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+1.00
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+2.00
+2.25
+2.50
+2.75
+3.00
+3.25
+3.50
+3.75
+4.00
+4.25
+4.50
+4.75
+5.00
+5.25
+5.50
+5.75
+6.00
+6.25
+6.50
+6.75
+7.00
+7.25
+7.50
+7.75
+8.00
Cilíndrico
0.00
-0.25
-0.50
-0.75
-1.00
-1.25
-1.50
-1.75
-2.00
-2.25
-2.50
-2.75
-3.00
-3.25
-3.50
-3.75
-4.00
-4.25
-4.50
-4.75
-5.00
-5.25
-5.50
-5.75
-6.00
Eixo
0°
5°
10°
15°
20°
25°
30°
35°
40°
45°
50°
55°
60°
65°
70°
75°
80°
85°
90°
95°
100°
105°
110°
115°
120°
125°
130°
135°
140°
145°
150°
155°
160°
165°
170°
175°
180°
185°
190°
195°
200°
205°
210°
215°
220°
225°
230°
235°
240°
245°
250°
255°
260°
265°
270°
275°
280°
285°
290°
295°
300°
305°
310°
315°
320°
325°
330°
335°
340°
345°
350°
355°
360°
Adição
0.00
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
2.50
2.75
3.00
3.25
3.50
DNP
0.00
24.00
24.50
25.00
25.50
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26.50
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29.50
30.00
30.50
31.00
31.50
32.00
32.50
33.00
33.50
34.00
34.50
35.00
35.50
36.00
36.50
37.00
37.50
38.00
Altura
0.00
10.00
10.50
11.00
11.50
12.00
12.50
13.00
13.50
14.00
14.50
15.00
15.50
16.00
16.50
17.00
17.50
18.00
18.50
19.00
19.50
20.00
20.50
21.00
21.50
22.00
22.50
23.00
23.50
24.00
24.50
25.00
25.50
26.00
26.50
27.00
27.50
28.00
28.50
29.00
29.50
30.00
30.50
31.00
31.50
32.00
32.50
33.00
33.50
34.00
34.50
35.00
35.50
36.00
36.50
37.00
37.50
38.00
38.50
39.00
39.50
40.00
Olho Esquerdo
O.E. Esférico
0.00
-8.00
-7.75
-7.50
-7.25
-7.00
-6.75
-6.50
-6.25
-6.00
-5.75
-5.50
-5.25
-5.00
-4.75
-4.50
-4.25
-4.00
-3.75
-3.50
-3.25
-3.00
-2.75
-2.50
-2.25
-2.00
-1.75
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-1.25
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+0.25
+0.50
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+1.00
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+2.25
+2.50
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+3.25
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+5.75
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+6.25
+6.50
+6.75
+7.00
+7.25
+7.50
+7.75
+8.00
O.E. Cilíndrico
0.00
-0.25
-0.50
-0.75
-1.00
-1.25
-1.50
-1.75
-2.00
-2.25
-2.50
-2.75
-3.00
-3.25
-3.50
-3.75
-4.00
-4.25
-4.50
-4.75
-5.00
-5.25
-5.50
-5.75
-6.00
O.E. Eixo
0°
5°
10°
15°
20°
25°
30°
35°
40°
45°
50°
55°
60°
65°
70°
75°
80°
85°
90°
95°
100°
105°
110°
115°
120°
125°
130°
135°
140°
145°
150°
155°
160°
165°
170°
175°
180°
185°
190°
195°
200°
205°
210°
215°
220°
225°
230°
235°
240°
245°
250°
255°
260°
265°
270°
275°
280°
285°
290°
295°
300°
305°
310°
315°
320°
325°
330°
335°
340°
345°
350°
355°
360°
O.E. Adição
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0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
2.50
2.75
3.00
3.25
3.50
DNP
0.00
24.00
24.50
25.00
25.50
26.00
26.50
27.00
27.50
28.00
28.50
29.00
29.50
30.00
30.50
31.00
31.50
32.00
32.50
33.00
33.50
34.00
34.50
35.00
35.50
36.00
36.50
37.00
37.50
38.00
Altura
0.00
10.00
10.50
11.00
11.50
12.00
12.50
13.00
13.50
14.00
14.50
15.00
15.50
16.00
16.50
17.00
17.50
18.00
18.50
19.00
19.50
20.00
20.50
21.00
21.50
22.00
22.50
23.00
23.50
24.00
24.50
25.00
25.50
26.00
26.50
27.00
27.50
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29.50
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31.00
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32.00
32.50
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37.00
37.50
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39.50
40.00
Armação
Vertical
0.00
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10.50
11.00
11.50
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12.50
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17.00
17.50
18.00
18.50
19.00
19.50
20.00
20.50
21.00
21.50
22.00
22.50
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32.50
33.00
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55.00
55.50
56.00
56.50
57.00
57.50
58.00
58.50
59.00
59.50
60.00
60.50
61.00
Horizontal
0.00
20.00
20.50
21.00
21.50
22.00
22.50
23.00
23.50
24.00
24.50
25.00
25.50
26.00
26.50
27.00
27.50
28.00
28.50
29.00
29.50
30.00
30.50
31.00
31.50
32.00
32.50
33.00
33.50
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35.50
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51.00
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52.00
52.50
53.00
53.50
54.00
54.50
55.00
55.50
56.00
56.50
57.00
57.50
58.00
58.50
59.00
59.50
60.00
60.50
61.00
61.50
62.00
62.50
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65.00
65.50
66.00
66.50
67.00
67.50
68.00
Maior Diagonal
0.00
15.00
15.50
16.00
16.50
17.00
17.50
18.00
18.50
19.00
19.50
20.00
20.50
21.00
21.50
22.00
22.50
23.00
23.50
24.00
24.50
25.00
25.50
26.00
26.50
27.00
27.50
28.00
28.50
29.00
29.50
30.00
30.50
31.00
31.50
32.00
32.50
33.00
33.50
34.00
34.50
35.00
35.50
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37.50
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40.50
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42.00
42.50
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43.50
44.00
44.50
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51.50
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55.50
56.00
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58.50
59.00
59.50
60.00
60.50
61.00
61.50
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62.50
63.00
63.50
64.00
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65.00
65.50
66.00
66.50
67.00
67.50
68.00
68.50
69.00
69.50
70.00
70.50
71.00
71.50
72.00
72.50
73.00
73.50
74.00
74.50
75.00
75.50
76.00
76.50
77.00
Ponte
0.00
9.00
9.50
10.00
10.50
11.00
11.50
12.00
12.50
13.00
13.50
14.00
14.50
15.00
15.50
16.00
16.50
17.00
17.50
18.00
18.50
19.00
19.50
20.00
20.50
21.00
21.50
22.00
22.50
23.00
23.50
24.00
24.50
25.00
Tipo de Armação
É Solar?
NÃO
SIM
Coloração
NÃO
SIM
Grife da Armação
Cor (Armação)
Ref. (Armação)
Local de Montagem
Montagem Maringá
Montagem Fora
* Dê preferência a montagem em Maringá
Médico / Paciente
Nome do Paciente
Nome do Médico
CRM
Nome do Optometrista
CROO
Informações Adicionais
Centralizar DNP e ALTURA ?
SIM
NÃO
Rebaixamento de Borda ?
SIM
NÃO
* Rebaixamento de Borda possui custo adicional
** Lentes com Dioptria acima de -12.00 se recomenda.
Medidas Personalizadas
Olho Direito
CRO
Distância Vértice
Olho Esquerdo
CRO
Distância Vértice
Ângulo Curva
Ângulo Pantoscópico
CVP
Olho Dominante
Esquerdo
Direito
Escolha
Observações / Justifique a Bonificação (em caso de coloração, informar a cor)
Enviar
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